Anesthésie Locorégionale
Qu'est ce que l'anesthésie loco-régionale ?
Il s’agit de l’anesthésie du territoire desservi par un nerf ou un groupe de nerfs (d’où le terme loco-régional). On l’obtient en injectant un anesthésique local à proximité du nerf. Il peut s’agir d’une péridurale, d’une rachianesthésie en faisant une piqûre dans le dos, mais aussi d’un bloc périphérique en anesthésiant qu’un bras, une jambe, un sein…
L'échographie
L’essentiel des anesthésies loco-régionales sont aujourd’hui réalisées sous échographie. Cette technique, maitrisée par tous les anesthésistes, permet de repérer les structures à endormir et celles à éviter et d’injecter le produit anesthésiant sous contrôle de la vue. Cela permet d’améliorer la sécurité et le succès des anesthésies.
Combien de temps ca dure ?
Lors d’une anesthésie loco régionale par injection unique, l’anesthésie peut durer de 1 heure à 24h selon le produit utilisé.
Pour une intervention dont la gêne peut durer plus de 24h , un cathéter sera mis en place à la fin de l’injection initiale et permettra de prolonger l’anesthésie le temps nécessaire (48 à 72h le plus souvent)
Il convient de toujours associer des médicaments antalgiques afin de prévoir le « réveil » de l’anesthésie loco-régionale.
Rachianesthésie et anesthésie péridurale
Elles permettent une anesthésie du bas du corps. Le niveau de réalisation dépendra de la zone opérée.
L’injection se fait entre 2 vertèbres, le patient est en position assise. On peut sentir le passage de la peau mais ensuite, l’injection est indolore.
Une répétition de la ponction peut être nécessaire en cas de difficultés:
- Une difficulté à uriner peut nécessiter la pose temporaire d’une sonde urinaire.
- Des maux de tête peuvent survenir (céphalées post ponction lombaire) et nécessiter parfois un repos de plusieurs jours et/ou un traitement spécifique. N’hésitez pas à joindre votre anesthésiste si les symptômes sont persistants.
- Très rarement, on peut observer une baisse passagère de l’audition ou un trouble de vision.
- Des douleurs au niveau du point de ponction, dans le dos, sont également possibles.
Pour plus d’information sur l’anesthésie générale, nous vous recommandons de regarder ces différentes vidéos proposées par la Société Française d’Anesthésie et Réanimation.